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De multiples facteurs de risque peuvent contribuer à des troubles musculo-squelettiques dues à l’exposition à des risques ergonomiques lors de l’exécution de travaux de bureau à domicile ou sur les lieux du travail. Ces facteurs de risque ont tous en commun de provoquer des troubles musculo-squelettiques, des effets sur la santé psychosociale et de réduire la qualité de vie en dehors des heures de travail. Les facteurs de risque proviennent de nombreux aspects du poste de travail, de la tâche et du travailleur individuel. Ils peuvent être regroupés en trois catégories principales : les caractéristiques biomécaniques, les caractéristiques spécifiques à la tâche et les caractéristiques individuelles du travailleur. Lors de l’évaluation ergonomique d’un poste de travail et d’une tâche, les facteurs mentionnés ci-dessous sont évalués et contrôlés.
Les facteurs de risque biomécaniques sont présents lorsque les travailleurs effectuent des tâches qui nécessitent de soulever des charges lourdes et/ou des répétitions excessives, ainsi que des postures contraignantes ou statiques (1). Ces facteurs exercent une pression excessive sur les tissus du corps. Avec le temps, la tension accumulée peut entraîner une blessure ou le développement d’une gêne/douleur. Tous ces facteurs ont en commun de soustraire le corps à sa posture neutre, ce qui entraîne un déplacement inégal des charges dans tout le corps. Pour que la répétition excessive cause des dommages, il n’est pas nécessaire de soulever des objets lourds. Une répétition excessive, quelle que soit la force requise pour effectuer le mouvement, peut causer des blessures. L’un des troubles musculo-squelettiques les plus courants dans le monde est le syndrome du tunnel carpien. Cette blessure est souvent associée à des mouvements répétitifs des doigts, comme le clic sur une souris et la frappe sur un clavier, combinés à la compression du poignet contre une surface de travail. Les mouvements répétitifs entraînent une irritation puis une inflammation des tissus. Une fois enflammé, l’espace dans le canal carpien est réduit et le nerf médian est comprimé. La perte de sensibilité et la légère réduction des mouvements sont le résultat du stress subi par les tissus du poignet, même si les actions ne requièrent qu’une force minime.
Les facteurs de risque spécifiques aux tâches comprennent l’aménagement du poste de travail, le travail physique intense, le travail à fortes exigences psychosociales ou le travail nécessitant l’utilisation prolongée d’écrans. Ces facteurs sont plus étroitement associés aux exigences des tâches exécutées par les travailleurs. L’aménagement du poste de travail est extrêmement important car il s’agit d’une combinaison de mobilier et d’organisation de son matériel. Un travailleur utilisant pendant des périodes prolongées ou courtes et fréquentes, une chaise dont les possibilités de réglage et le soutien sont très faibles peut engendrer àde soustraire le corps du travailleur d’e la posture assise neutre. La combinaison d’une chaise de bureau mal adaptée et d’un bureau ou d’une surface de travail mal organisée peut obliger le travailleur à tendre la main pour atteindre des éléments tels que la souris ou le clavier. Lle travailleur se trouve alors dans une position statique tendu pendant un certain temps, ce qui peut exercer une pression malsaine par exemple sur les tissus de l’épaule. Lorsque nous sommes assis à un bureau Lla majorité de notre temps de travail est consacré à regarder un écran, qu’il s’agisse d’un téléphone portable ou d’un écran d’ordinateur. Cela sans savoir que la position de l’écran par rapport à notre corps joue un rôle énorme dans la possibilité dee blessures et développer des troubles musculo-squelettiques.
On oublie souvent, mais il est extrêmement important de tenir compte du fait que les travailleurs sont de toutes tailles. C’est pourquoi il n’existe pratiquement jamais de conception de poste de travail à taille unique. Une phrase courante lors de la conception d’un poste de travail ou de la configuration d’une tâche est la suivante : “concevez pour le travailleur, car vous ne pouvez pas concevoir le travailleur pour le poste de travail ou la tâche“. Il n’y a pas deux travailleurs identiques. Ainsi, lorsque l’ergonomie est prise en compte, les caractéristiques individuelles du travailleur, telles que le tabagisme, un indice de masse corporelle élevé, l’anthropométrie et d’autres comorbidités, notamment les blessures non liées au travail, sont également des facteurs de risque ergonomique (1, 2). Il est difficile d’empêcher ces facteurs d’être introduits dans l’espace de travail, mais leurs effets peuvent être atténués une fois qu’ils ont été identifiés. L’anthropométrie d’un travailleur est un facteur de risque extrêmement important qui doit être pris en compte. Un poste de travail pour un travailleur de 5’2″ devrait être très différent d’un poste de travail pour un travailleur de 5’10”. Si le poste de travail a été conçu pour un individu plus grand, le travailleur plus petit devra tendre les bras ou se pencher vers l’avant beaucoup plus fréquemment, par exemple. Lorsqu’un travailleur doit tendre les bras pour effectuer sa tâche, le risque de blessure lié à l’exposition à un danger ergonomique est nettement plus élevé que pour un travailleur qui ne doit pas tendre les bras pour effectuer la même tâche.
Cette liste de facteurs de risque d’exposition à des dangers ergonomiques n’est pas figée, car chaque situation présente d’autres défis et risques uniques qui sont identifiés et évalués au cas par cas. C’est pourquoi il est extrêmement important de faire appel à des professionnels objectifs et compétents pour effectuer des évaluations ergonomiques.
1. Da Costa BR, Vieira ER. Risk factors for work-related musculoskeletal disorders : a systematic review of recent longitudinal studies. American Journal of Industrial Medicine 53 : 285-323, 2010. doi : https://doi.org/10.1002/ajim.20750.
2. Klussmann A, Gebhardt H, Liebers F, Rieger MA. Musculoskeletal symptoms of the upper extremities and the neck: A cross-sectional study on prevalence and symptom-predicting factors at visual display terminal (VDT) workstations. BMC Musculoskeletal Disorders 9: 96, 2008. doi: 10.1186/1471-2474-9-96.